Que faire pour traiter les hémorroïdes ?

Que faire pour traiter les hémorroïdes ?

Les hémorroïdes causent des douleurs et des irritations à nos fesses depuis la nuit des temps.

Le mot vient du grec, «haimorrhoides», qui signifie des veines susceptibles d’accumuler le sang. Il s’agit de varice d’apparence arrondie et souvent douloureuse qui se forme dans la zone de l’anus. Si vous avez eu une crise de douleur hémorroïdaire, n’ayez crainte, vous n'êtes pas le seul.

On estime que trois personnes sur quatre auront des hémorroïdes à un moment donné de leur vie. D’après les textes, même Napoléon a souffert d'hémorroïdes, c’est d’ailleurs une pathologie qui l'a distrait à par des douleurs intenses lors de sa défaite à Waterloo.

Dans cet article, nos experts médicaux expliqueront d'où vient la douleur hémorroïdaire, à quoi ressemblent les hémorroïdes et comment elles sont diagnostiquées et traiter.

Ensuite, vous découvrirez les différents traitements et soins des hémorroïdes à la maison, via un médecin ou à l'hôpital, ainsi que les effets positifs et les inconvénients de chaque traitement disponible.

Qu’est ce qu’une hémorroïde ?

Les hémorroïdes ne sont pas causées par des bactéries. Elles sont généralement liés à des gonflements veineux de vaisseaux sanguins dilatés (et élargis) dans l'anus et le rectum inférieur. Le rectum est la dernière zone du gros intestin jusqu’à l'anus. L'anus est la fin du tube digestif où les matières fécales (selles) quittent notre organisme.

Les différents types d’hémorroïdes

Il existe deux catégories d’hémorroïdes, qui dépendront simplement de la partie du corps affecté :

• Les hémorroïdes internes, qui prennent forme à l’intérieur du rectum et peuvent s’étendre jusqu’à l’anus. En effet, les hémorroïdes internes se trouvent dans le colon et ne sont pas évidentes à moins qu'elles ne soient considérablement agrandies, auquel cas elles peuvent être ressenties. Les hémorroïdes internes sont généralement indolores et deviennent apparentes car elles provoquent des saignements rectaux avec une selle.

Parfois, les hémorroïdes internes se prolongent ou dépassent de l'anus. Si tel est le cas, vous pourrez peut-être les voir ou les sentir comme des tampons humides de peau plus roses que la zone environnante.

Ces varices peuvent faire mal parce que l'anus est dense avec des nerfs sensibles à la douleur. Ces hémorroïdes glissées se retirent généralement dans le rectum par elles-mêmes. S'ils ne le font pas, ils peuvent être doucement repoussés en place.

• Les hémorroïdes externes, se trouvent eux en général à la sortie de l'anus et sur la zone fessière. Les hémorroïdes externes sont situées sous la peau qui entoure l'anus et sont plus basses que les hémorroïdes internes. Elles peuvent être ressentis lorsqu'ils gonflent et peuvent provoquer une sensation de gênes ou être douloureuses. Une hémorroïde externe peut entraîner des démangeaisons anales et parfois la sensation constante d'avoir besoin d'aller à la selle.

• L'hémorroïde externe sortant retourne habituellement dans le canal anal ou le rectum seul ou peut être repoussée à l'intérieur avec un doigt, mais retombe avec le prochain mouvement de l'intestin. Les hémorroïdes externes peuvent être ressenties comme des renflements au niveau de l'anus, mais elles provoquent généralement peu de symptômes typiques des hémorroïdes internes.

Les hémorroïdes externes peuvent cependant causer des problèmes lorsque le sang coagule à l'intérieur, c'est ce qu'on appelle la thrombose. La thrombose d'une hémorroïde provoque une masse anale gênante et douloureuse.

• Les hémorroïdes thrombosés : Des caillots sanguins se forment parfois dans ce type d'hémorroïde, ce qui peut provoquer une sensation extrêmement douloureuse et gênante appelée thrombose. Si une hémorroïde devient thrombosée, elle peut sembler plutôt effrayante, devenant violette ou bleue, et peut éventuellement saigner. Malgré leur apparence, les hémorroïdes thrombosées ne sont généralement pas graves, bien qu'elles puissent engendrer des douleurs plus aigues. Ils se résoudront d'eux-mêmes dans quelques semaines. Si la douleur est insupportable, votre médecin peut généralement retirer le caillot sanguin de l'hémorroïde thrombosée, ce qui arrête la douleur.

L'hémorroïde thrombosée peut guérir avec des cicatrices et laisser une étiquette de peau en saillie dans l'anus. Parfois, l'étiquette est grande, ce qui peut rendre difficile l'hygiène anale (nettoyage) ou irriter l'anus. Même après la disparition d'une telle hémorroïde, une cicatrice peut rester et il peut être nécessaire de la retirer chirurgicalement.

Symptômes hémorroïdaux

Les hémorroïdes sont associées à des symptômes tels que :

• Des démangeaisons,
• Écoulement de mucus ou purulent,
• Possible sensation de brûlure à l'anus,
• Vous ressentez des douleurs légères à sévère,
• Vous avez la sensation que votre intestin n'est pas vraiment vide ou des problèmes de digestion
• Des saignements à cause de petite lésion sont parfois recensés.

Les hémorroïdes avec thrombose ont l’a particularité d’être 

• Très douloureux et sensible
• Souple et malléable au toucher
• Ils peuvent nécessiter des soins médicaux

Le symptôme hémorroïdal le plus courant est un saignement indolore au WC.

Une personne atteinte d'hémorroïdes peut remarquer du sang rouge vif sur les selles via une petite plaie à la surface de l’hémorroïde, sur le papier hygiénique ou dans les toilettes.

Le saignement se résout généralement sans traitement spécial. Néanmoins, un saignement rectal avec selles n'est jamais normal et devrait inciter une visite chez un professionnel de la santé.

Bien que les hémorroïdes soient la cause la plus fréquente de saignement lors du passage à la selle, il peut y avoir d'autres raisons de saignement tels que :

• Si vous souffrez d’une maladie inflammatoire de l’intestin,
• Si vous avez des problèmes de coagulation sanguine,
• En cas fistules et / ou fissures (passages anormaux entre un organe creux et la surface du corps)
• Si vous avez une infection, un abcès ou dans des cas plus graves, une tumeur

Vivre avec des hémorroïdes au quotidien

Bien que la plupart des gens pensent que les hémorroïdes sont anormales, tout le monde en a ou en aura à un moment de sa vie.

Qui les hémorroïdes affectent elles ?

Bien que la plupart des gens pensent que les hémorroïdes sont anormales, presque tout le monde en a ou en aura à un moment donné de la vie. Les hémorroïdes aident à contrôler les selles.

Les hémorroïdes causent des problèmes et peuvent être considérées comme anormales ou une maladie uniquement lorsque les amas hémorroïdaires des vaisseaux s'agrandissent.

Les hémorroïdes se produisent chez presque tout le monde, et environ 75% des personnes connaîtront une hypertrophie des hémorroïdes à un moment donné. Cependant, seulement 4% environ iront chez un médecin en raison de problèmes d'hémorroïdes. Les hémorroïdes qui causent des problèmes se retrouvent également chez les hommes et les femmes, et leur prévalence culmine entre 45 et 65 ans.

Quelles sont les causes les plus courantes de l’apparition des hémorroïdes ?

Les hémorroïdes sont causées par un gonflement des veines anales ou rectales. Cela les rend sensibles à l'irritation.

Ce gonflement peut être causé par plusieurs facteurs, notamment

• En cas d’obésité
• En cas de grossesse (le traitement peut être un peu plus délicat)
• Si vous avez tendance à rester debout ou assis pendant de longues périodes
• Si vous forcer sur les toilettes
• En cas de constipation chronique ou diarrhée
• En cas de problème de circulation sanguine
• Si vous avez un régime alimentaire un trop pauvre en fibres
• Si vous avez tendance à tousser ou à éternuer souvent,
• Si vous êtes une personne sujette aux vomissements
• Si vous avez tendance à retenir votre souffle quand vous forcer pour faire un travail physique.

Comment les aliments influencent-ils les hémorroïdes ?

On pense que le régime alimentaire a un fort impact sur l’apparition des hémorroïdes et les prévient.

Les personnes qui ont une alimentation riche en fibres sont moins susceptibles de développer des hémorroïdes, tandis que celles qui préfèrent un régime riche en aliments transformés sont confrontées à un risque d'hémorroïdes plus élevé.

En effet, un régime pauvre en fibres peut vous laisser constipé, ce qui peut contribuer aux hémorroïdes de deux manières.

D'une part, il favorise la pression lors du passage au toilettes.

Il aggrave également les hémorroïdes en produisant des selles dures qui irritent davantage les veines gonflées.

Hémorroïdes sévères vs hémorroïdes légères : le classement médical

De nombreux médecins utilisent un système de classement pour classer les hémorroïdes en les divisant en quatre classes :

Hémorroïdes de classe 1 : Hémorroïdes qui saignent, mais ne se prolongent pas. Ce sont des hémorroïdes légèrement élargies, mais elles ne dépassent pas en dehors de l'anus.

Hémorroïdes de classe 2 : Hémorroïdes qui se prolapsent et se rétractent seules (avec ou sans saignement). Ceux-ci peuvent sortir de l'anus lors de certaines activités comme passer des selles, puis revenir à l'intérieur du corps.

Hémorroïdes de classe 3 : hémorroïdes qui se prolongent et doivent être repoussées par un doigt.

Hémorroïdes de classe 4 : hémorroïdes qui se prolonge et ne peuvent pas être repoussées dans le canal anal. Les hémorroïdes du quatrième degré comprennent également les hémorroïdes thrombosées (contenant des caillots sanguins) ou qui tirent une grande partie de la muqueuse du rectum à travers l'anus.

Causes quotidiennes de l’apparition des hémorroïdes

Les hémorroïdes prolifèrent lorsque leurs vaisseaux sanguins gonflent et s'étendent de leur emplacement dans le rectum à travers l'anus.

Dans le canal anal, l'hémorroïde est exposée au traumatisme des selles qui passent, en particulier les selles dures associées à la constipation. Le traumatisme peut provoquer des saignements et parfois des douleurs lors du passage des selles.

• L’usage d’un tabouret, ou d’une chaise non adaptée
• Vous êtes sujet aux inflammations et irritations facilement
• Votre environnement à une humidité constante
• Votre alimentation est malsaine

Soigner et traiter les hémorroïdes

Combien de temps les hémorroïdes prennent-elles pour guérir ?

Pour de nombreuses personnes, les hémorroïdes durent dans le temps ou reviennent.

La douleur persistante est particulièrement fréquente chez les personnes de plus de 50 ans.

Pour de nombreuses personnes, la douleur hémorroïdaire réapparaît des années après le traitement, et pour beaucoup d'autres, la maladie va et vient, devenant plus courante au fil du temps.

Les hémorroïdes disparaissent-elles seules rapidement ?

Parfois, c’est le cas. Les hémorroïdes plus petites sont susceptibles de disparaître en quelques jours seulement.

Evitez donc d'irriter davantage votre zone rectale en gardant la zone aussi propre que possible durant cette période.

Comment pouvez-vous soigner hémorroïdes rapidement ?

Les cas plus sévères d'hémorroïdes peuvent ne pas disparaître d'eux-mêmes. Après avoir essayé les remèdes maison et les options en vente libre sans ordonnance sans succès, vous devrez parler à votre médecin d'autres options de traitement rapide et efficace.

Avec des antécédents de symptômes, un médecin peut commencer le diagnostic sur la base d'un examen attentif de l'anus et de la région anale.

Comment se débarrasser des hémorroïdes : diagnostic et traitements

La plupart des personnes qui ont des hémorroïdes les découvrent des façons suivantes :

• Vous avez senti la masse d'une hémorroïde externe quand ils s'essuient après une selle,
• Vous avez constaté des gouttes de sang dans la cuvette de vos toilettes ou sur le papier hygiénique
• Vous avez eu une sensation de gêne lié à l’hémorroïde prolapsus (dépassant de l'anus), après les selles

Certains antécédents et symptômes physiques peuvent conduire un médecin à vous diagnostiquer cette pathologie, sur la base d'un examen attentif de l'anus et de la région anale.

Bien que le médecin doive faire de son mieux pour identifier les hémorroïdes, il est peut-être plus important d'exclure d'autres causes de symptômes hémorroïdaires qui nécessitent un traitement différent tels qu’en cas de :

• Vous êtes victimes de fissures anales
• Vous êtes sujets aux fistules
• En cas de troubles intestinaux comme la colite ulcéreuse
• En cas de troubles liés à la coagulation sanguine,
• En cas de maladies cutanées périanales (autour de l'anus),
• En cas d’infections ou de tumeurs

Consulter un médecin au sujet des hémorroïdes

Beaucoup de gens sont gênés d'aller voir leur médecin pour cette pathologie car elle est gênante.

Ce qui explique probablement que seulement 4% des personnes voient le docteur même si 75% d'entre nous éprouvent une hypertrophie des hémorroïdes à un moment donné.

Malgré l'embarras, les hémorroïdes doivent toujours être examinées par un professionnel de la santé.

Un examen médical aidera votre docteur à vous recommander un traitement efficace et permettra également d'éliminer les causes plus graves de vos symptômes. 

Lors de votre visite chez le médecin, il vous sera probablement demandé de décrire vos symptômes. Le médecin effectuera un examen pour voir si votre anus est enflammé et si des hémorroïdes hypertrophiées sont présentes.

Le médecin voudra savoir si vous avez trouvé du sang dans vos selles ou si vous avez de la fièvre, ce qui peut entraîner un examen d'endoscopie intestinale. Le médecin ressentira probablement quelque chose d'inhabituel grâce à un examen rectal numérique.

N'oubliez pas que même si cela peut être un peu gênant et inconfortable, les examens des hémorroïdes sont généralement indolores. De plus, votre médecin est habitué à examiner ce type de problème qui est très courant.

Si vous semblez avoir une hypertrophie des hémorroïdes, le médecin vous recommandera probablement une proctoscopie (ou rectoscopie). Lors d'une proctoscopie, un tube court avec de la lumière et une lentille sera utilisé pour examiner les membranes qui tapissent votre rectum.

Cela permettra à votre médecin de voir les hémorroïdes élargies et de déterminer leur taille. Encore une fois, cette procédure est généralement indolore.

Les hémorroïdes peuvent-elles être un signe de cancer ?

Les hémorroïdes peuvent-elles vous tuer ? Tout d'abord, les hémorroïdes n'ont aucune relation ou lien avec le cancer colorectal ; les hémorroïdes elles-mêmes sont vraiment rarement mortelles, souvent bégnines.

Mais ils partagent certains des symptômes de maladies plus graves, dont certains cancers anaux rares. C'est pourquoi le diagnostic d'un médecin est important.

Comment traiter les hémorroïdes internes ? Notre diagnostic

Le diagnostic d'une hémorroïde interne est facile si l'hémorroïde fait saillie de l'anus. Bien qu'un examen rectal avec un doigt ganté puisse révéler des hémorroïdes profondes, l'examen rectal (anuscopie) est plus utile pour exclure les cancers rares qui commencent dans le canal anal et le rectum adjacent.

Un examen plus approfondi des hémorroïdes internes est effectué visuellement en faisant une anuscopie ou un touché rectale.

En cas de saignement, le côlon au-dessus de la zone rectale doit être examiné pour exclure d'autres causes importantes de saignement autres que les hémorroïdes telles que :

• Les cancers du colon
• Les polypes
• La colite

Comment traite les hémorroïdes externes ? Notre Diagnostic

Les hémorroïdes externes apparaissent sous forme de bosses et / ou de zones sombres entourant l'anus. 

Si la bosse est souple et douloureuse, cela suggère que l'hémorroïde est thrombosée.

Cependant, toute bosse doit être soigneusement suivie et ne doit pas être considérée comme une hémorroïde, car il existe de rares cancers de la région anale qui peuvent se déguiser en hémorroïdes.

Le traitement des hémorroïdes hypertrophiées est important, car elles ont tendance à s'aggraver avec le temps.

Comment faire disparaitre les hémorroïdes ? Traitement à la maison

Le traitement des hémorroïdes hypertrophiées est important, car elles ont tendance à s'aggraver avec le temps. Les hémorroïdes sont traitées avec une variété de mesures, y compris l'alimentation.

Des solutions médicamenteuses légères peuvent être envisager 

• L’utilisation d’analgésiques anti-inflammatoires,
• L’utilisation de crèmes, gels ou lotions spéciales
• L’utilisation de tampons ou de lingettes adaptés

Diverses options de traitement opératoires peuvent être envisager tels que :

• La sérothérapie
• Une ligature via des élastiques
• La

Quels types de professionnel peuvent supprimer les hémorroïdes ?

La plupart des gens qui ont des problèmes liés aux hémorroïdes commencent par un rendez-vous chez leur médecin traitant. 

Votre médecin vous orientera ensuite vers un spécialiste : soit un gastro-entérologue, soit un proctologue (également appelé chirurgien colorectal). Les proctologues se spécialisent dans les traitements chirurgicaux, tandis que les gastro-entérologues sont des experts en maladies digestives.

Que dois-je manger si j'ai des hémorroïdes ?

Les personnes atteintes d'hémorroïdes devraient ramollir leurs selles en augmentant la fibre dans leur alimentation.

Les fibres se trouvent dans de nombreux aliments tels que :

• Les fruits frais, secs et les oléagineux
• Des légumes
• Les grains entiers et les céréales.

En général, une consommation de 20 à 30 grammes de fibres par jour est recommandée. Des compléments alimentaires riches en fibres, comme le psyllium, la méthylcellulose et le polycarbophile de calcium, peuvent également être utilisés pour augmenter l'apport de fibres.

La consommation accrue de liquides (préférez de l’eau) et de produits fluidifiants pour selles peuvent également être recommandés. 

Néanmoins, les avantages des fibres, des liquides et fluidifiants de selles n'ont pas été bien testés en ce qui concerne le contrôle des hémorroïdes dans les études scientifiques.

Lorsqu'ils sont utilisés autour de l'anus, les lotions, les crèmes et les gels doivent être appliqués en quantité peut importante.  

Se prévenir des hémorroïdes naturellement

La meilleure façon de prévenir les hémorroïdes est de garder vos selles molles afin qu'elles soient faciles à passer et ne nécessitent pas de tension, pour cela, buvez beaucoup d’eau premièrement.

Avoir un régime riche en fibres et boire beaucoup de liquides (six à huit verres par jour) peut vous aider à rester régulier et à garder vos selles molles, et peut réduire la constipation et la nécessité de faire pression sur les toilettes, réduisant ainsi le risque de développer de nouvelles hémorroïdes.

Vous devez également faire attention à votre assise. 

Les sièges et fauteuils classiques peuvent pour beaucoup d’entre nous forcer la région anale et provoquer l’apparition d’hémorroïdes. L’utilisation d’un coussin d’assise pour hémorroïdes peut être envisager. Ce type de coussin soulage des pressions sur l’anus et les fesses, par sa forme arrondie et ergonomique, réduisant ainsi le risque d’apparition d’hémorroïdes.

Comment soigner les hémorroïdes (médecine et traitement naturel)

Guérir ses hémorroïdes sans ordonnance

Les produits utilisés pour traiter les hémorroïdes sont disponibles sous forment de lotion, crèmes, gels, suppositoires, mousses et même de tampons.

Lorsqu'ils sont utilisés autour de la zone anale les lotions, les crèmes et les gels doivent être appliqués en couche légère. Lorsqu'ils sont appliqués sur le canal anal, ces produits doivent être insérés avec un doigt ou un tuyau spécial. Les tuyaux en pieux sont plus efficaces lorsqu'ils ont des trous sur les côtés et à la fin. Les tuyaux en tas doivent être lubrifiés avec de la pommade avant l'insertion. Les suppositoires ou les mousses n'ont pas d'avantages par rapport aux lotions, crèmes et gels.

Traitement des hémorroïdes via un fluidifiant pour selle

Les fluidifiants de selles peuvent aider à prévenir l’apparition d’hémorroïde ou limiter les douleurs quand vous faites caca, mais une fois les hémorroïdes présentes, même les selles liquides peuvent provoquer une inflammation et une infection de l'anus. Votre professionnel de la santé et votre pharmacien sont de bonnes ressources pour discuter de l'utilisation d'adoucisseurs de selles comme traitement des hémorroïdes.

Soigner hémorroïdes par un remède de grand mère

Un traitement naturel et efficace qui existe et permet de soulager l’affection, est un bain chaud assis (un bain où seules les hanches et les fesses sont immergées dans de l'eau tiède ou saline) fait référence à une séance de quelques pouces d'eau chaude trois fois par jour pendant 15 à 20 minutes. Un bain chaud assis peut aider à réduire l'inflammation des hémorroïdes. Le séchage complet de la zone anale après chaque bain de siège est important pour minimiser l'humidité qui irrite la peau entourant votre zone rectale.

Des huiles essentielles sont également utilisées comme traitement naturel :

• L’huile de lavande décongestionne et limite les inflammations grâce à action stimulante de la circulation veineuse.
• L'huile essentielle de menthe poivrée, procurant une de fraicheur qui calme la douleur tout en ayant aussi un effet antalgique et vasoconstricteur

En savoir plus sur les huiles essentiels et l’homéopathie pour soigner les hémorroïdes

Traitement des hémorroïdes via la sclérothérapie

La sclérothérapie est l'une des plus anciennes formes de traitement des hémorroïdes. Au cours de cette procédure en cabinet, un liquide (phénol ou quinine urée) est injecté dans la base de l'hémorroïde qui va détruire les veines malades.

Quand les veines se thrombosent, l'inflammation s'installe et, finalement, des cicatrices se produisent. En fin de compte, la sclérothérapie fait rétrécir l'hémorroïde. Une douleur peut survenir après la sclérothérapie, mais disparaît généralement le lendemain. Les symptômes des hémorroïdes reviennent fréquemment après plusieurs années et peuvent nécessiter un traitement complémentaire.

Traitement des hémorroïdes via la ligature par élastiques

Le principe de la ligature des élastiques consiste à encercler la base de la touffe hémorroïdaire avec une élastique étanche. Le tissu coupé par l'élastique meurt et est remplacé par un ulcère qui guérit avec des cicatrices.

Une procédure similaire a été décrite en 460 avant JC par le médecin grec Hippocrate :

« Et les hémorroïdes… vous pouvez les traiter en les transfixant avec une aiguille et en les nouant avec du fil de laine très épais, pour application, et ne fomentez pas jusqu'à ce qu'elles tombent, et en laissez toujours une derrière ; et lorsque le patient se rétablit, laissez-le suivre une cure d'Hellébore. »

La ligature des élastiques pratiqués en clinique peut être utilisée avec les hémorroïdes du premier, du deuxième et du troisième degré et peut être plus efficace que la sclérothérapie.

Les symptômes réapparaissent fréquemment plusieurs années plus tard, mais peuvent généralement être traités par une ligature supplémentaire.

La complication la plus courante de la ligature est la douleur. Cependant, des saignements une ou deux semaines après la ligature ou une infection bactérienne dans les tissus entourant les hémorroïdes (cellulite) peuvent survenir.

Ligature d'artère hémorroïdaire guidée via doppler

Un autre traitement minimalement invasif pour les hémorroïdes se trouve dans la ligature des artères guidée par doppler qui va ligaturer et entrainer une diminution de l'arrivée du sang. Au lieu de retirer les hémorroïdes elles-mêmes, la ligature des artères coupe leur approvisionnement en sang. Ce traitement fonctionne mieux pour les hernies de grade II-III, et bien qu'il soit destiné à réduire la douleur postopératoire, 20% des patients signalent toujours de la douleur après la procédure, en particulier quand vous faites caca.

Traitement d'électrocoagulation pour les hémorroïdes.

Traitement des hémorroïdes : coagulation thermique

Il existe plusieurs traitements qui utilisent la chaleur pour détruire les tissus hémorroïdaires et favoriser l'inflammation et les cicatrices, notamment lors de diathermie bipolaire, en cas d’électrothérapie en courant continu, et de photocoagulation infrarouge.

De telles procédures détruisent les tissus dans et autour des hémorroïdes et provoquent la formation de tissu cicatriciel. Ils sont utilisés avec les hémorroïdes du premier, du deuxième et du troisième degré. La douleur est fréquente, mais probablement moins fréquente qu'avec la ligature, et des saignements se produisent parfois.

D'autres méthodes telles que l'ablation au laser et aux ondes radio ont été réalisées.

Les traitements non chirurgicaux sont généralement effectués sur les hémorroïdes de grade I à II et certains de grade III; vous devriez discuter du traitement et de ses résultats et taux de récidive prévus avec votre médecin.

Soigner les hémorroïdes via la chirurgie

La grande majorité des patients peuvent gérer leurs hémorroïdes avec des techniques non chirurgicales. Le traitement non opératoire est préféré car il est associé à moins de douleur et moins de complications que le traitement opératoire. On estime que moins de 10% des patients nécessitent une intervention chirurgicale si les hémorroïdes sont traitées tôt.

L'ablation chirurgicale des hémorroïdes, connue sous le nom d'hémorroïdectomie ou d'hémorroïdectomie agrafée, est réservée aux patients atteints d'hémorroïdes du troisième ou du quatrième degré.

Histoire des chirurgies hémorroïdes

La chirurgie des hémorroïdes remonte aux temps anciens. Les Grecs anciens, les Romains et les Indiens ont tous décrit des chirurgies utilisées pour soulager la douleur et l'inconfort des hémorroïdes hypertrophiées. Ces procédures se sont considérablement améliorées au XIIIe siècle et les traitements chirurgicaux se sont à nouveau accélérés au XIXe siècle.

Exemples d'hémorroïdectomie ouverte et fermée.

Se débarrasser des hémorroïdes : hémorroïdectomie par une excision

Lors d'une hémorroïdectomie excisionnelle, les hémorroïdes internes et les hémorroïdes externes sont découpées via une biopsie excisionnelle. Les plaies laissées par l'ablation peuvent être suturées (cousues) ensemble (technique fermée) ou laissées ouvertes (technique ouverte). Les résultats avec les deux techniques sont similaires.

Une proctoplastie peut également être réalisée. Cette procédure prolonge le retrait des tissus plus haut dans l'anus de sorte que la muqueuse anale redondante ou prolabée est également supprimée. La douleur postopératoire est un problème majeur avec l'hémorroïdectomie, et des analgésiques puissants (stupéfiants) sont généralement nécessaires.

L'hémorroïdectomie par agrafes («hémorroïdopexie agrafée») est une technique chirurgicale plus récente qui devient rapidement le traitement de choix pour les hémorroïdes du troisième degré. Cette chirurgie ne supprime pas les hémorroïdes, mais plutôt le tissu de support hémorroïdaire élargi qui a permis aux hémorroïdes de glisser vers le bas. 

Cette procédure comprend plusieurs étapes :

• Un tube creux circulaire est inséré dans le canal anal et une suture (un long fil) est placée à travers et tissée de façon circonférentielle dans le canal anal au-dessus des hémorroïdes internes.
• Les extrémités de la suture sont sorties de l'anus à travers le tube creux.
• L'agrafeuse est placée à travers le tube creux et les extrémités de la suture sont tirées, étendant le tissu de support hémorroïdaire dans les mâchoires de l'agrafeuse.
• Les coussins hémorroïdaires sont remontés dans leur position normale dans le canal anal.
• L'agrafeuse est ensuite tirée, coupant l'anneau circonférentiel de tissu de support hémorroïdaire expansé emprisonné dans l'agrafeuse.
• En même temps, les agrafes rapprochent les bords supérieur et inférieur du tissu coupé.

L'hémorroïdectomie agrafée est moins douloureuse et plus rapide qu'une hémorroïdectomie traditionnelle.

Il faut environ 30 minutes pour effectuer. Néanmoins, elle a un risque élevé de réapparition des hémorroïdes et de symptôme de prolapsus avec le temps.

Ainsi, adopter un régime riche en fibres et boire beaucoup de liquides devraient vous aider à rester en forme tout en réduisant le risque de développer des hémorroïdes. C’est un assez simple quand on y pense, pensez-y !

Attention : Cet article a avant tout un but pédagogique et informatif. xHealthy.fr décline toutes responsabilités en cas de mauvaises interprétations ou usages des conseils cités plus haut.

Avant d’entreprendre tout traitements ou soins médical, il est conseillé de consulter un médecin. Aucune prise médicamenteuse n'est sans risque, il ne faut pas exclure le risque d’effet secondaire !